Вызов кардиолога на дом СПб
Вызов врача-кардиолога на дом по т. 8(812)9877003
Вызов кардиолога на дом — актуальная услуга. Вызывая кардиолога на дом от нас, Вы гарантированно получаете экспертную консультацию врача, с многолетним опытом работы в лучших отделениях кардиологии и стационарах Санкт-Петербурга.
Кардиолог на дому сделает ЭКГ, проведет диагностические процедуры, осмотр, аускультацию итп, выяснит сопутствующие заболевания и даст объективную оценку Вашего состояния.
Кардиолог на дому предложит рациональные методы терапии вашего заболевания и рекомендует обязательные процедуры, назначит современные препараты, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Поражение сердца при гипертонии
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) в значительной степени ухудшает миокардиальное кровообращение. Если к этому добавить структурные изменения эпикардиальных артерий, характерные для гипертензии (АГ), то последствиями процесса станут рост коронарного сопротивления, снижение коронарного дилатационной резерва и в конце — коронарного кровотока.
Такие нарушения обусловливают хроническую ишемию миокарда при ГЛЖ, даже при отсутствии атеросклеротического разрушения коронарных артерий. Хроническая ишемия миокарда поддерживает формирование соединительной (рубцовой) ткани в миокарде, а также формирует условия для образвания аритмий.
Указанные изменения структуры и кровоснабжения миокарда вызывают изменения его функционального состояния. В первую очередь это касается диастолической функции ЛЖ. Его наполнение тесно связано с актом расслабления: кровь не начнет перетекать из предсердия, пока давление в желудочке не будет ниже давления в предсердии.
Вызов кардиолога с ЭКГ на дом 8(812)9877003
Наличие ГЛЖ — гипертрофии левого желудочка, прежде всего приводит к повреждению активного компонента расслабления миокарда. Таким образом, при развитии ГЛЖ сначала страдает фаза быстрого наполнения. Компенсаторным процессом при этом становится гиперфункция, гипертрофия, а в поздних стадиях — дилатация левого предсердия. Обычно компенсаторное завышение частоты сердечных сокращений в таких случаях неэффективно, поскольку тахикардия уменьшает время наполнения ЛЖ. У части больных со значительной диастолической дисфункцией ЛЖ может отмечаться синдром «рестриктивного сердца» с признаками задержки в малом круге кровообращения, вплоть до отека легких.
Прогрессирование диастолической дисфункции со временем вызывает дальнейшие адаптивные изменения в работе ЛЖ. Неспособность сердца увеличить выброс в ответ на нагрузку доводит до еще большего увеличения конечного диастолического давления в ЛЖ и, таким образом, — до увеличения конечного диастолического объема. Дилатация полости ЛЖ означает переход процесса в фазу систолической дисфункции со всеми.
Приводить дальнейшие патогенетические механизмы формирования застойной сердечной недостаточности (СН) нецелесообразно, поскольку ее ход и последствия существенно не отличаются от СН другой этиологии. По данным некоторых авторов, почти у 20% больных СН развивается как следствие АГ, минуя стадию инфаркта миокарда.
Вызов врача-кардиолога на дом по т. 8(812)9877003